中医学兴衰的史学探源在中华医学会医史学分会(2)

当今的中医学，已经被学术界几十年的云谲波诡，涂改得面目全非了。网上有人说：中医学是近代中国科学领域里输得最惨的一门学科。这句话听起来令人不舒服，仔细想却觉得并没有错。六十多年来国家为推动中医的发展，投入了大量的人力、物力、财力。却因为没有重视中医学科学定位的研究和中西医结合的捆绑而举步维艰。面对用无数人、物、财而换来的当代中医学的衰落，这是我们今天所在的新时代必须深刻反思的天字第一号的重大学术问题。

2 两次文化高峰和两种医学的回顾

发展是历史的，也是现代的，归根结底是内在于传统的历史性演进。一个学科存在的越久，它的历史越值得人们牢记，越值得人们研究。从常理上讲，科学所揭示的规律是超时空而存在的，纵横四海，历久弥新。忘记了它的历史及其内在的科学规律，就意味着衰落的开始，意味着历史的倒退。成熟于春秋秦汉之际并在中华民族繁衍昌盛中做出卓越贡献的中医学，当然也是这样。怀着这样的信念，笔者从1980 年以来一直醉心于中医科学学、软科学的研究。研究的重点，始终集中在中医学的学科定位以及中医西化的深层思考上。

近年来，笔者在诸多论文和已出版的《丘石中医系列》专著里，遵循《周易》“形而上者谓之道，形而下者谓之器”的论断，多次提到人类文明进步中“两次文化高峰”的见解。

第一次文化高峰出现于春秋秦汉之际；第二次文化高峰在欧洲文艺复兴以来。

第一次文化高峰以哲学的成熟为代表；第二次文化高峰以物理学、化学的成熟为代表。

哲学的价值在于认识世界，提升智慧，安排人生，充实人类的精神生活；物理学、化学的价值在于改造世界，获取材料，制造器具，丰富和繁荣人类的物质生活。

把古今中外哲学体系下的科学和近代物理学、化学体系下的科学，统一纳入人类科学体系的立场与观念，称之为大科学观。

基于以上见解，中医学研究的是形上性的证候（象、现象）变化之人，西医学研究的是形下性的结构、功能人；中医学运用了由综合到演绎的逻辑思维方法，西医学运用了由分析到归纳的实证实验方法；中医学是哲学体系下的医学科学，西医学是近代物理学、化学体系下的医学科学。

为了加深对上述见解的理解，《浙江中医药大学学报》于2006 年第6 期发表了笔者《中西医之间的公理性原则和人类医学革命》[3]一文。接着香港《明报月刊》于2007年第8 期以《中西医之间的公理性原则》[4]为题，摘要介绍了上文的部分观点。这里谨从其中摘录“自明就是公理性”一节，原文如下。

按照亚里斯多德、阿奎纳的哲学思想：自明的，即无须证明的；而无须证明的，就是公理性的。台湾著名的哲学家罗光先生也说：“公理应该具有普遍和永久的真实性，因为出自人性和自然界的自然律；公理的成立或存在，不是由人的推理证明，而是由于学术思想的先天程序，必然而有的”。所以在中国乃至世界上，对于中西医学术发展和事业管理而言，以下五条原则的公理性，毋庸置疑。

第一，《易经》关于“形而上者谓之道，形而下者谓之器”的论断，是人类科学史上最早、最准确的科学分类的公理性标准。因为人们所观察到的客观世界，不是事物的运动过程，就是物质的形态结构；不是事物运动的时间特征，就是物质结构的空间特征。从古到今，仅此而已。因此，第一条公理性原则是：只要地球不毁灭，万事万物呈现在人们面前的形上与形下两类研究（认识）对象，将不会改变；人们研究（认识）万事万物而产生的形上与形下两类科学的总体格局，也将不会改变。

第二，人是天地万物之灵，与天、地并列为“三才”；天、地是极其复杂的，人也是极其复杂的。天地万物分为形上与形下两大类，人则具有形上与形下二重性。而且在天地万物中，人的二重性是最全面、最突出、最典型的。因此，第二条公理性原则是：只要地球不毁灭，只要人类尚存在，人的形上与形下二重性必将不会改变；人类医学上形上与形下两种科学体系的格局，也将不会改变。

第三，中医学是以综合（系统）性方法研究人的形上（亦即亚里斯多德所指的“原形”）属性而形成的医学科学体系；西医的生物医学是以分析（还原）性方法研究人的形下（亦即亚里斯多德所指的“原质”）属性而形成的医学科学体系。因此，面对中医走向世界和人类医学未来的发展，第三条公理性原则是：“人的形上与形下二重性”、亚里斯多德的“原形”与“原质”原理、“综合与分析”两类研究方法——只要是此三者任何一者所包含的两个方面，都不可能合二为一。由此医学中并存的中医与西医两者，则在地球毁灭之前不可能合二为一。

文章来源：《史学集刊》 网址: http://www.sxjkzz.cn/qikandaodu/2021/0309/450.html